Strana 5
5
ČÍSLO 5 – KVĚTEN 2020
ROZHOVOR
Až skončí epidemie, začne podle ředitele Všeobecné fakultní nemocnice to
pravé drama. David Feltl totiž upozorňuje nato, že bude nutné
dozdravotního systému dostat peníze, aby dramatické ekonomické dopady
přežil. Sám se nákazy novým typem koronaviru neobává aani neočekává,
že dojde nadalší vlnu epidemie.
Vevedení Všeobecné fakultní nemocnice
(VFN) jste něco přes rok. Asi by vás
nenapadlo, že jako manažer budete řešit
takovou situaci. Jak to zvládáte?
Jak to zvládám? To si opravdu netroufám říct,
to musejí posoudit jiní. Ale moji zdravotníci to
každopádně zvládají fantasticky, to si říci
troufám.
Musíte se nyní více věnovat vedení
nemocnice, nebo si itak najdete čas
napacienty naoddělení onkologie?
Dva půldny vtýdnu dělám medicínu. Jsem
radiační onkolog, léčím pacienty radioterapií.
Hrozně mě to baví, nato si vždycky čas najdu.
Onkologie je vnímána jako psychicky
náročný obor. Proč jste se rozhodl právě
pro něj?
To se nedá úplně racionálně říct. Asi mě naní
baví to, že každý pacient je vážně nemocný
akaždá léčba je vlastně bojem se smrtelnou
chorobou. To mi připadá hrozně silné
azajímavé. Občas snadsázkou říkám, že
onkologie je dobrá vtom, že vní nejsou žádní
simulanti.
Vsouvislosti snákazou koronaviru patří
VFN mezi pracoviště, která získala remde-
sivir azJaponska také favipiravir. Co si
odtěchto léků slibujete? Dá se už teď říct,
že pacientům pomohly?
Remdesivir jsme použili ujednoho pacienta.
Můžeme sjistotou říci, že mu neublížil, omíře
pomoci se dá jenom spekulovat. Favipiravir
teprve chystáme. Obojí je experimentální
léčba, tak uvidíme…
Kvůli podání remdesiviru se stal mediálně
známý případ pražského taxikáře, který byl
vevážném stavu anapřístroji ECMO. Jaké
jsou jiné případy nákazy novým typem
viru? Jak moc se průběh nemoci Covid–19
upacientů liší, když se tvrdí, že se vir chová
„nepředvídatelně“?
Koronavirovou pandemii si pro zjednodušení
můžeme představit jako chřipku, která je ale
mnohem víc nakažlivá. Úmrtnost vČR je zatím
podprůměrná adoufám, že to tak izůstane.
Tyhle těžké případy probíhají jako těžká
sezónní chřipka. Třeba před dvěma lety jsme
podobných pacientů měli mnohem víc.
Sledovala jsem televizní dokument opráci lidí
zVFN naodděleních spacienty sCovid–19.
Zaznamenala jsem, že při vážném průběhu
mohou být poškozeny plíce. Máte už dost
informací, zda tomu tak je, nebo ne? Nebo se
dá míra poškození srovnat sprodělaným
zápalem plic, ať už bakteriálním či virovým?
Tohle bude teprve předmětem výzkumu.
Okoronavirovém zápalu plic toho zatím moc
nevíme, ale kolegové už se těší nato, že
odstartují výzkumné projekty, které pomohou
nalézt odpovědi napodobné otázky.
Myslíte, že vsouvislosti snákazou může
populaci vČR pomoci očkování natuberku-
lózu, které se provádělo doroku 2010?
To je hodně diskutovaná hypotéza. Ale nerad
bych vydával nějaká silná prohlášení. Upřímná
odpověď je „nevím“.
Jaký názor napandemii koronaviru máte vy?
Problém je vtom, že je to něco nového
ateprve celosvětově sbíráme zkušenosti. Ze
světa chodí spousta rozporuplných informací,
někde probíhá velmi silně, jinde, jako třeba
unás, poměrně lehce. Já patřím mezi lidi
racionální aklidné, takže zní žádnou panikou
netrpím.
Máte třeba strach, že se vy nebo někdo
zvašich blízkých může nakazit?
Nemám. Chovám se racionálně, vím, že riziko
ssebou nese spousta jiných životních situaci.
Nemám potřebu se bát jednoho konkrétního
viru.
Dokážete odhadnout,
jak se nákaza
vsouvislosti srozvol-
něním opatření bude
vyvíjet? Přijde podle
vás další vlna?
Já myslím, že nepřijde.
Riskuji samozřejmě, že se mýlím, ale stejně si
troufnu tvrdit, že jsme znejhoršího venku.
Během nouzového stavu se vám doslužby
dobrovolně přihlásily desítky mediků.
Vjakých oblastech vám nejvíce pomáhají
akdo práci snimi koordinuje?
Máme naši skvělou koordinátorku zÚseku
ošetřovatelství VFN. Mediků se nám přihlásilo
Aani nevím, jestli je to vlastně potřeba. Snad
jedině silnější debata onějakém skutečně
udržitelném způsobu nancování zdravotní
péče včetně znovuotevření tématu spolu-
účasti pacientů atak podobně.
Myslím tím zajistit třeba dostatek střed-
ního zdravotnického personálu asester,
který je pro péči opacienty klíčový.
Tohle je téma nadvě strany textu! Ale třeba
zrovna tahle epidemie povzbudí mladé lidi,
aby šli studovat zdravotnické obory apra-
covat vezdravotnictví. Protože teď je vidět, jak
těžká, ale nádherná práce to je. Anavíc jde
ostabilní odvětví, kde skoro nehrozí neza-
městnanost, ato ani vtěžkých dobách, které
nás teď bohužel čekají.
Lékaři VFN letos vúnoru poprvé napojili
pacientku naumělou plíci. Jaké další
úspěchy zaznamenali vaši při zavádění
nových postupů při operacích pacientů?
VFN je obrovskou nemocnicí, máme přes
40 klinik aústavů. Akaždá klinika dělá skvělou
medicínu. Dosahujeme výborných výsledků
vkardiologické péči, vonkologii, péči omatku
adítě včetně nezralých novorozenců, máme
unikátní program léčby vzácných onemoc-
nění, unikátní léčbu cukrovky, psychiatrickou
péči, léčbu závislostí amohl bych pokračovat
ještě hodně dlouho… Rovnou se omlouvám
všem kolegyním akolegům, nakteré se
vmém velmi krátkém výčtu nedostalo.
Co nového chystáte vletošním roce pro své
pacienty?
Pořád se něco děje. Hlavně chystám rozsáhlý
program modernizace nemocnice. Máme
velké plány voblasti rekonstrukce pavilonů,
nákupu nových přístrojů, moderních infor-
mačních technologií včetně umělé inteligence
amnoho dalších věcí. Ale ať jsem konkrétní:
letos dokončíme rekonstrukci chirurgického
pavilonu včetně instalace moderních
diagnostických přístrojů. Péče hlavně
ourgentní pacienty zase bude ovelký kus
kvalitnější.
PTALA SE: JE
přes sto, většina je z1. lékařské fakulty.
Pomáhají nám ohromně, většinou dělají práce
sanitářů, informátorů, dokumentaristů. Je to
určitě bezvadná zkušenost ipro ně – najejich
místě bych se určitě taky hlásil.
Setkáváte se rovněž sprojevy uznání práce
zdravotníků. Dobrovolníci vašim zaměst-
nancům nabízejí
pomoc veformě
například vařeného
jídla, nápojů, slad-
kostí atd. Lidé tleskají
zdravotníkům. Jak to
navás působí?
Já myslím, že Češi umějí
vkrizích fungovat dobře – my to teď opravdu
cítíme avážíme si toho. Sním otom, že by
nám kousek toho odhodlání vydrželo ipro
„mírové“ časy.
Není vtom itrochu smutku vtom smyslu,
že až teď, když čelíme pandemii, si lidé
uvědomují, jak nesmírně důležitou práci
vlastně vykonáváte?
Já žádný smutek necítím, jsem realista.
Nasvětě je hrozně moc důležitých profesí,
jejichž existenci si uvědomíme adoceníme až
tehdy, kdy je skutečně kriticky potřebujeme.
Před časem jste oznámil, že tuzemským
nemocnicím hrozí vsouvislosti skoronavi-
rovou krizí bankrot. Nemocnice totiž
omezují plánovanou péči, která ale tvoří
velkou část příjmů. Už se ta situace
zlepšuje?
Provoz nemocnice postupně obnovujeme, ale
dopad pandemie naekonomiku zdravotnictví
bude naprosto drtivý. Paradoxně se dá říci, že
to nejhorší nás čeká vdobě, kdy epidemie
ustoupí. Pak začne to pravé drama, totiž
jednání otom, jak dostat dozdravotnictví
nance, aby přežilo.
Myslíte si, že až epidemie skončí, nebo
opadne, bude čas nato snažit se osysté-
mové změny vezdravotnictví?
Myslím, že nic systémového se měnit nebude.
PATŘÍM MEZI LIDI
RACIONÁLNÍ AKLIDNÉ,
TAKŽE ŽÁDNOU
PANIKOU ZPANDEMIE
KORONAVIRU NETRPÍM
Prof.MUDr.David Feltl, Ph.D., MBA, (1970)
Působí odroku 2017 až doposud
včele Onkologického centra
Všeobecné fakultní nemocnice.
Vobdobí 2014–2016 byl ředitelem
Fakultní nemocnice Ostrava. Vtéže
nemocnici působil také jako
náměstek ředitele pro strategii
apřednosta onkologické kliniky.
Předtím pracoval jako vedoucí
radioterapie veFakultní nemocnici
Královské Vinohrady asekundární
lékař vNemocnici NaBulovce.
David Feltl vystudoval 1.lékařskou
fakultu Univerzity Karlovy vPraze.
NaThe Nottingham Trent University
získal vroce 2009 titul MBA. Vroce
2018 dosáhl natitul profesor
voboru onkologie.
Nebojím se jednoho konkrétního viru
FOTO: VFN